Een dag van de diëtist (door Marleen van den Berg)

Vandaag een lang spreekuur, ook in de avond zodat cliënten ook buiten werktijd ons spreekuur kunnen bezoeken. Ik heb het niet heel druk, maar er staan verschillende interessante mensen ingepland die voor een controle afspraak komen.

Eerst baal ik omdat het netwerk eruit ligt waardoor ik geen systeem heb, gelukkig ken ik de meeste cliënten al langer waardoor we toch goede gesprekken kunnen voeren. De storing is van korte duur en al snel heb ik al mijn gegevens weer bij de hand!

• Zo zie ik vandaag een cliënt die (gedeeltelijk) maaltijdvervangers gebruikt. Niets afgevallen deze keer omdat ze een etentje en een feest heeft gehad. Ze had het resultaat al verwacht: ‘ik heb eerlijk gezegd niet goed opgelet en de shakes niet consequent gebruikt’. Ze gaat er voor de komende tijd weer helemaal voor. Alleen al omdat de vorige keer haar bloedwaardes (ze heeft ook diabetes en COPD) zo verbeterd waren dat als zij nog meer afvalt 1 medicijn waarschijnlijk gestopt kan worden. Een goede motivatie!
• Mijn tweede cliënt komt niet opdagen, vreemd want normaal is mw. altijd goed op tijd. Als ik in het gezondheidscentrum naar de fysiotherapeut loop, mw. gaat hier van te voren altijd trainen i.v.m. COPD, hoor ik dat mw. is opgenomen in het ziekenhuis. Ik zal haar volgende week even bellen om te horen hoe het ermee staat.
• Ik zie ook nog een vrouw die het allemaal al lang weet, ze lijnt haar hele leven al. Misschien kent ze de calorieën nog wel beter dan ik.Van alles heeft ze geprobeerd maar het lukt niet om op lange termijn vol te houden. Toch is ze nu weer wat afgevallen en bij het verlaten van de spreekkamer zegt ze: ‘ik weet niet hoe je het doet, maar je weet mij precies de dingen te laten zeggen en doen die ik nodig heb om het vol te kunnen houden’. Bedankt! Nou, dat is altijd fijn om te horen natuurlijk.
• Verschillende cliënten volgen, de ene is wat meer afgevallen dan de andere. Een ander is geen gewicht kwijt, maar door aanpassingen in zijn voedingspatroon én meer beweging heeft dhr. wel bereikt dat zijn bloedsuiker verbeterd is waardoor zijn dosering medicatie niet omhoog hoeft. Het draait immers niet altijd om het gewicht bij de diëtist, zo zie je maar weer! 
• Mijn allerlaatste cliënt sluit de avond mooi af. Hij is 2kg afgevallen doordat hij de voedingsadviezen die we de vorige keer hebben besproken keurig heeft opgevolgd. Ook zijn vrouw doet nu boodschappen volgens de aangeven richtlijnen. Als ik hem vraag of hij het vol kan houden antwoord hij ‘ik vind de veranderingen geen opgave, dus geen probleem, had ik het maar eerder geweten, dan had ik nu misschien geen hoog cholesterol! Ik voel me er goed bij’. Een fijne afsluiting van mijn spreekuur.

Was iedereen maar zo makkelijk als deze laatste meneer: ik geef advies en hij/zij voert het uit. Helaas werkt dit in de praktijk anders. Het werk van de diëtist draait niet alleen om het zeggen wat iemand wel of niet moet doen, er komt veel meer bij kijken! Zo blijkt wel. En dat is maar goed ook, anders zou het werk van een diëtist nooit zo uitdagend zijn als het nu is. Morgen weer een dag!

Kind bepaalt het avondeten (Bron: Telegraaf 16-04-2012)

Nederlandse kinderen zijn de baas over de avondmaaltijd. Drukke ouders kiezen liever voor smullen dan brullen en voegen zich al snel naar de smaak- en eetvoorkeuren van hun kinderen om gezeur aan tafel te voorkomen.

Ze vermijden het introduceren van nieuwe smaken, omdat ze liever niet blijven zitten met volle borden, boze gezichten en een hoop frustraties. Dat blijkt uit onderzoek van online supermarkt Smaak naar het kook- en eetgedrag van werkende ouders met jonge kinderen.

Nieuwe smaken

Bijna de helft van de ouders geeft aan dat hun kinderen geen alleseters zijn en niet van onbekende smaken houden. Ze vinden het introduceren van nieuwe smaken lastig en koken dus vaak hetzelfde. Het grootste gedeelte van de ondervraagde ouders vindt echter wel iedere dag de tijd om minimaal 30 minuten in de keuken te staan. 35% van de ondervraagden vindt dit toch niet voldoende en zou graag meer tijd hebben om gezonder en gevarieerder te kunnen koken.

Ruim 40% van de ondervraagde ouders geeft aan regelmatig gebruik te maken voeding in potjes. De belangrijkste reden hiervoor is gemak. Een aantal van deze ouders kiest voor een potje omdat ze denken dat hun kind niets anders lust. Ruim 20% van de ondervraagden kiest meerdere keren per week voor een kant- en klaarmaaltijd. Toch geeft 58% aan er heel bewust voor te kiezen om ook regelmatig vers te koken, het liefst iedere avond. De voornaamste reden hiervoor is dat ze zeker weten dat het eten geen kunstmatige toevoegingen bevat.

Toetje heilig

Of het nu smullen of brullen was aan tafel, bij 58% van de ondervraagden komt er sowieso een toetje op tafel. En hoewel bijna de helft van de ouders meestal kookt wat de kinderen lekker vinden, vindt 80% toch dat ze standvastig is en niet toegeeft aan de eisen van de kinderen wat eten betreft.

'Gezond ouder worden'

Bron: nu.nl  7 april 2012 08:38 info

GENEVE - Wereldgezondheidsdag staat zaterdag in het teken van gezond ouder worden. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) vindt dat het onderwerp in een tijd van vergrijzing hoog op de agenda zou moeten staan.

Foto:  Thinkstock

De komende jaren zullen er voor het eerst meer zestigers dan peuters zijn. De WHO noemt onoverdraagbare ziektes als kanker, hart- en vaatziekten en diabetes belangrijke gevaren voor de gezondheid van deze bevolkingsgroep.
De organisatie zegt echter dat de ziektes makkelijk te voorkomen zijn. ''Een gezonde levensstijl van begin af aan is de sleutel tot een gezonde en actieve oude dag'', aldus een expert. Als mensen desondanks toch ziek worden, moeten zij doeltreffend behandeld kunnen worden. De WHO benadrukt dat dit niet niet duur hoeft te zijn.

Directeur-generaal Margaret Chan dringt daarnaast aan op een herziening van de definitie van 'oud'. ''We moeten opnieuw bedenken wat het betekent om 'oud' te zijn.''

Aantal diabetici verdubbelt in 13 jaar

Bron: AD.nl 30-3-12 - 10:58  bron: ANP
Een patiënt krijgt insuline ingespoten. © ANP.

Het aantal mensen met diabetes in Nederland zal in 2025 verdubbeld zijn ten opzichte van nu. Er zullen dan 1,4 miljoen diabetici zijn, tegen dit jaar 740.000. Dat stelt de Nederlandse Diabetes Federatie op basis van nieuwe ramingen, die vandaag in Utrecht worden gepresenteerd.

De stijging van het aantal mensen met diabetes type 2 komt vooral doordat meer mensen kampen met overgewicht. Ook de vergrijzing doet een duit in het zakje. Bovendien wordt diabetes makkelijker opgespoord. Waarom ook het aantal mensen met de aangeboren variant diabetes type 1 verdubbelt, is volgens een woordvoerster onduidelijk.

Minister Edith Schippers van Volksgezondheid laat in een reactie weten dat ze onder de indruk is. 'We moeten er alles aan doen om deze groep zo goed mogelijk mee te laten doen in de samenleving.' Volgens Schippers kunnen de oplossingen niet alleen uit de overheid komen, maar ook vanuit de omgeving van de patiënt.

Ongeveer 73 procent van deze patiënten in 2025 heeft ook nog minstens één aandoening die samenhangt met diabetes, zoals hart- en vaatziekten of nieraandoeningen.

Kosten
De aan de ziekte gerelateerde kosten stijgen volgens de ramingen van 2,5 naar 4,3 miljard euro per jaar. Bovendien zal het ziekteverzuim toenemen: diabetici blijven in vergelijking met gezonde mensen het dubbele aantal dagen thuis van hun werk. 'Het gaat om hele grote aantallen en hele grote bedragen', zegt Alexander Rinnooy Kan, voorzitter van de Sociaal Economische Raad (SER). 'Het is van groot belang dat we met elkaar spreken over hoe we deze en andere vergelijkbare chronische ziekten tegemoet moeten treden.' Rinnooy Kan wil dat er vooral wordt gekeken naar preventie.

Kwart werknemers is op dieet

Bron: nu.nl 2 april 2012 12:05 info

AMSTERDAM - Een kwart van de Nederlandse werknemers volgt op dit moment een dieet. Jongere werknemers diëten opvallend vaker dan oudere werknemers.

Foto:  Gezondheidsnet

Van de werknemers in de leeftijdscategorie 16-34 volgt 30 procent een dieet, tegenover 20 procent van werknemers in de leeftijd 35 tot 55 jaar en ouder. Dit blijkt uit onderzoek van cateraar Eurest, gehouden onder ruim 300 gasten van Nederlandse bedrijfsrestaurants.
Uit het onderzoek blijkt dat zowel mannen als vrouwen lijnen. Gezonde snacks zijn vooral in trek in bedrijfskantines; maaltijdsalades en fruit- en zuivel doen het op dit moment erg goed.

Calorieën

De helft van alle ondervraagden let op het aantal calorieën dat zij per dag binnenkrijgen. Hoewel oudere werknemers minder vaak een dieet volgen, tellen zij meer dan jongere werknemers de calorieën en zijn zij hier dus bewuster mee bezig zijn.
Vrouwen letten iets vaker dan mannen op de calorieën. Bij de keuze van voedingsproducten in het bedrijfsrestaurant zijn werknemers kritisch. Een kwart van alle ondervraagden kiest bewust voor producten die helpen bij het afvallen of het verbeteren van hun figuur.

Etiketten lezen

Uit het onderzoek blijkt dat consumenten steeds grondiger de labels en etiketten op producten bekijken en vergelijken. Meer dan de helft van de respondenten geeft aan etiketten nauwkeurig te lezen en hun keuze voor een bepaald product deels hierop te baseren.
Eén op de acht ondervraagden is van mening dat etiketten niet altijd duidelijk leesbaar en begrijpelijk zijn. Vooral ouderen kunnen niet altijd uit de voeten met de verschafte informatie.

Afvallen bij Vivent

Nieuwe cursussen omgaan met ......

Voor meer info:

Omgaan met COPD:
http://www.vivent.nl/cm/diensten/voeding_en_dieet/cursus_omgaan_met_copd.html

Omgaan met hoog cholesterol en/of hoge bloeddruk:.
http://www.vivent.nl/cm/diensten/voeding_en_dieet/cursus_omgaan_met_een_te_hoog_cholesterol_.html

Omgaan met diabetes:
http://www.vivent.nl/cm/diensten/voeding_en_dieet/cursus_omgaan_met_diabetes.html

Cursussen voor kinderen van 1 t/m 16 jaar

Meld je nu aan voor de cursussen "groeien naar een gezond gewicht"

Voor meer informatie:

kinderen 1-3 jaar  en 4-8 jaar: http://www.vivent.nl/cm/diensten/voeding_en_dieet/cursus_groeien_naar_gezond_gewicht_voor_ouders.html

kinderen 9-12 jaar en 13-16 jaar
http://www.vivent.nl/cm/diensten/voeding_en_dieet/cursus_groeien_naar_gezond_gewicht_voor_ouders_en_kinderen.html

Paasrecept 2

Omelettaart in vijf kleuren

Deze taart is ideaal voor bij een Paas brunch. U bakt vijf omeletten met verschillende ingredienten en smaken. U stapelt de omeletten op elkaar, steeds afgewisseld met een laagje spinazie-mascarponevulling

Lunch-/Brunchgerecht 8-10 personen

Bereiding: ±30 min / kcal p.p. ±190

Ingrediënten:

-          10 eieren

-          ±1,5 dl halfvolle melk

-          ±30 g boter/margarine

-          Basilicumblaadjes

Voor de paprika omelet

-           1 oranje paprika, in kleine blokjes

-          ½ l sambal

-          ½ tl paprikapoeder

-          Zout / peper

Voor de olijvenomelet

-          100 g ontpitte zwarte olijven, fijngehakt

-          2 sjalotjes, gesnipperd

-          1 teen knoflook, gesnipperd

-          Zout / peper

Voor de tomatenomelet

-          1 grote vleestomaat, ontveld in blokjes

-          1 dunne prei, gesnipperd

-          1 tl pesto (potje)

-          Zout / peper

Voor de champignon omelet

-          125 g champignons

-          2 el fijngesneden peterselie

-          Zout / peper

Voor de courgette-kaasomelet

-          1 kleine courgette, in kleine blokjs

-          75 g geraspte oude kaas

-          Nootmuskaat

Voor de spinazievulling

-          1 kg verse spinazie

-          Sap van ½ citroen

-          1 teen knoflook, fijngesneden

-          125 g mascarpone

-          Zout / peper

Bereiding:

Voor elke omelet 2 eieren loskloppen met 2el halfvolle melk. Aangegeven vulling erdoor heen spatelen. In koekenpan in weinig boter 5 omeletten bakken, net zo lang tot bovenkant gestold is. Omeletten warmhouden tussen 2 borden of afgedekt in oven op 125°C.

Spinazie wassen en met aanhangend water 2 minuten koken. In zeef laten uitlekken, vocht goed uitdrukken. Spinazie grof hakken en terugdoen in pan. Citroensap, knoflook en mascarpone toevoegen en zachtjes opwarmen (niet laten koken). Mengsel op smaak brengen met zout en peper.

4 omeletten opstapelen, daarbij over elke omelet ¼ deel van vulling verdelen. Afdekken met vijfde omelet. Taart garneren met basilicumblaadjes.

Bron: Kookboek tip culinair

Paasrecept 1

Paas Wrap

Brunchgerecht voor 2 personen

Ingrediënten

-          2 eieren

-          Snufje peper & zout

-          Vloeibare boter

-          2 volle eetlepels demi crème fraiche

-          100 gram gerookte zalm

-          Rucola sla

Bereiding:

Bak de 2 omeletten. Klop hiervoor per keer een ei los, en breng op smaak met peper en zout. Smelt de vloeibare boter in een koekenpan en laat het losgeklopte ei stollen. Herhaal dit met het twee eimengsel. Bestrijk elke omelet met de crème fraiche. Leg hierop de zalm en verdeel hierover enkele rucola blaadjes. Rol de omeletjes op en snijd er schuin partjes van.

Variatie zonder vis:

Omelet besmeerd met kruidensmeerkaas of mosterd en belegd met vleeswaren, bieslook en zongedroogde tomaatjes.

Rechter wijst eisen van diëtisten af

De rechtbank in Den Haag heeft de eisen van de Nederlandse Vereniging van Diëtisten (NVD) afgewezen. De NVD Had de rechter in een kort geding tegen de Staat gevraagd het eerdere besluit van minister Schippers van VWS om dieetadvisering te schrappen uit de basisverzekering buiten werking te stellen totdat de Staat een adequate overgangsregeling heeft getroffen. De NVD beraadt zich op vervolgstappen.

De NVD vroeg ook om voor kinderen een uitzondering te maken en duidelijkheid te verschaffen over gecoördineerde multidisciplinaire zorg, zodat voor alle patiënten met diabetes, COPD en een risico op cardiovasculair risico de diëtist vergoed wordt uit de basisverzekering. Ook deze eis is door de rechter afgewezen.

De diëtisten zijn zeer teleurgesteld. Directeur Anja Evers van de NVD: "Dit is slecht nieuws voor patiënten en diëtisten. Het schrappen van dieetadvisering heeft ingrijpende gevolgen voor patiënten die naar de diëtist gaan met een medische noodzaak. Eerder heeft de NVD al aangegeven dat dit een kortzichtige maatregel is die op termijn alleen maar extra kosten met zich mee zal brengen."

bron: NVD, 20/03/12

Gesprekstechnieken

Motiverend interviewen, directief een gesprek voeren, neurolinguïstisch programmeren, empatisch handelen, health counselen even opzij zetten, stimuleren van self-efficiency, exploreren van ambivalentie, van pre-contemplatie via contemplatie naar actie, identificeren van barrières en weerstand, ondertussen ook nog letten op non-verbaal gedrag, lichaamstaal en attitude, volgens het I-change-model of Stage of Change-model, met een voor-en nadelenmatrix en niet te vergeten effectief coachen en reflectief luisteren.

Onze diëtisten worden regelmatig geschoold op vele gesprekstechnieken, maar bovenal gaan zij graag met u een persoonlijk gesprek aan van diëtist tot cliënt en andersom, zonder al teveel regels alstublieft!

Sport en voeding: algemene tips of individueel afgestemd sportvoedingsplan?!

Deze week heeft Het Voedingscentrum een nieuw boek uitgebracht: 'Alles over sport en voeding'. Het bevat o.a. tips en recepten om bijvoorbeeld prestaties te verbeteren en fitter te worden. Een leuk boek, maar...het is en blijft een algemeen advies!

Binnen ons team is Iris van den Aker onze gecertificeerde sportdiëtist. Zij is dé expert op het gebied van sportvoeding voor de fanatieke sporter. Hierdoor kan zij jou een
persoonlijk advies geven, afgestemd op jouw individuele behoeftes.

Is een persoonlijk sportvoedingsplan precies wat jij nodig hebt om je sportprestaties te verbeteren?

Kijk voor meer informatie op onze website en maak een afspraak:

www.vivent.nl/cm/diensten/voeding_en_dieet/spreekuren_voor_bijzondere_doelgroepen.html

Wanneer wel of niet vergoeding voor de bezoek aan de dietist:

Zoals jullie mogelijk al in het nieuws hebben gehoord, is de vergoeding van dieetconsulten uit het basispakket gehaald. Dit betekent dat de mogelijkheid voor vergoeding geheel vervalt of lager uitvalt via een aanvullende verzekering. Hoe een en ander uitpakt, is voor de cliënt vooralsnog vaak onduidelijk.   
 
Daardoor zien we bij Voeding & Dieet momenteel minder cliënten op het spreekuur. Wij zoeken naar wegen om cliënten naar ons toe te leiden.
Met Vivent Voeding & Dieet zitten wij in ons werkgebied op wel  22 locaties, dus altijd wel in de buurt.

Als cliënten niet weten hoe ze verzekerd zijn, kunnen ze Vivent Voeding & Dieet bellen, zodat wij kunnen meehelpen om uit te zoeken of zij dieetadvisering in hun aanvullende pakket hebben zitten. Wij zijn bereikbaar via 073 – 645 41 77.
Ook zal er een link geplaatst worden op deze blog met daarin een overzicht van de vergoedingen per verzekering.

Al met al zijn er nog wel mogelijkheden om dieetconsulten vergoed te krijgen, maar je moet wel de weg weten. In geval van overgewicht, ondergewicht, diabetes, copd, hart- en vaatziekten en alle andere voeding gerelateerde ziektes zoals allergie, intoleranties, maag-darmproblemen kunnen onze diëtisten cliënten goed van dienst zijn. Vaak gaat hier ook een preventieve werking vanuit, waardoor mogelijk ergere klachten voorkomen kunnen worden.

Heb je vragen over je voeding: Kom dan naar Vivent Voeding & Dieet!

Kort geding op 12 maart

Het kort geding dat de NVD aanspant tegen Minister Schippers dient op 12 maart om 9 uur in Den Haag. De uitspraak moet binnen een week daarna plaatsvinden.

PERSBERICHT (Nederlandse Vereniging Dietisten)

Houten, 15 februari 2012
Nederlandse Vereniging van Diëtisten daagt minister van VWS
De Nederlandse Vereniging van Diëtisten (NVD) spant een kort geding aan tegen de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport omdat de diëtist uit het basispakket van de ziektekostenverzekering verdwijnt. De NVD vraagt aan de rechter om de maatregel op te schorten en tenminste een overgangsregeling in te stellen.
Nu patiënten de diëtist voor een groot deel zelf moeten betalen, is het aantal consulten met de helft gedaald. Ernstig zieke patiënten met voedingsproblemen en mensen met overgewicht zien ervan af omdat de voedingsadviezen sinds begin dit jaar niet meer vergoed worden uit het basispakket van de ziektekostenverzekering. "Patiënten die geen goed voedingsadvies krijgen, komen vaker bij de huisarts, gebruiken meer medicijnen en lopen een verhoogde kans dat ze moeten worden opgenomen in een ziekenhuis, verzorgings- of verpleeghuis en kosten de maatschappij uiteindelijk vele malen meer geld. De bezuiniging van de minister is daarom kortzichtig en mist visie om de kosten in de zorg omlaag te krijgen." Aldus NVD directeur Anja Evers.
De minister was in de veronderstelling bij het opstellen van de maatregel dat de zorgverzekeraars op de bezuiniging zouden inspelen en alsnog dieetadvisering zouden vergoeden via de aanvullende verzekering, maar dit is zeer beperkt gebeurd. Slechts enkele zorgverzekeraars hebben dieetadvisering opgenomen, in een aanvullend verzekeringspakket met een premie die onaantrekkelijk of voor veel patiënten simpelweg niet betaalbaar is.
Volgens de NVD zijn de patiënten die om medische reden een behandeling van de diëtist nodig hebben het slachtoffer geworden van een spel tussen de minister en de zorgverzekeraars. Zorgverzekeraars maakten de inhoud en omvang van hun aanvullende verzekeringen pas half november bekend. Dit heeft diëtisten onvoldoende tijd gegeven hun praktijkvoering hierop aan te passen.

Nieuwsbericht - eindelijk aandacht voor de dietist. Wel jammer dat het artikel niet helemaal klopt.

Vanochtend op het (RTL)nieuws en in de Volkskrant eindelijk aandacht voor de problemen waar de dietist mee te kampen heeft sinds de veranderingen per 1 januari 2012 in het basispakket.
Helaas is het artikel niet helemaal kloppend.
Betreft 3de alinea onder kopje ondervoeding: Als u  luchtweg- of slikproblemen, allergieën, diabetes of hart- en vaatziekten heb in ons werkgebied. (Den bosch e.o.) krijgt u alleen vergoeding als u diabetes heeft en onder controle staat bij uw huisarts die is aangesloten bij een zorggroep diabetes

Hopelijk worden de minister en de zorgverzekeraars wakker en hebben ze in de gaten dat minder dieetzorg uiteindelijk tot veel hogere kosten gaat leiden.

http://www.volkskrant.nl/vk/nl/2672/Wetenschap-Gezondheid/article/detail/3177481/2012/02/14/Wijziging-basispakket-leidt-tot-halvering-aantal-dieetconsulten.dhtml

Wist je dat je niet alleen voor overgewicht bij ons terecht kan?

U kunt bij de diëtist terecht voor bij de volgende problemen/aandoeningen:

- Overgewicht/obesitas, bij volwassenen en kinderen;
- Ondergewicht/ondervoeding;
- Ongewenst gewichtsverlies;
- Eetproblematiek;
- Gezonde voeding;
- Diabetes Mellitus (suikerziekte);
- Hypertensie (hoge bloeddruk);
- Hypercholesterolaemie (verhoogd cholesterol);
- Hartfalen;
- COPD;
- Parkinson;
- Maag- darm- en leverziekten;
- Voedselovergevoeligheid en -allergie;
- Voeding bij zwangerschap(-wens);

Voor meer informatie over begeleiding, consulten, tarieven, etc. zie ook onze website:
http://www.vivent.nl/cm/diensten/voeding_en_dieet.html

Welkom op ons BLOG!!

Ons team bestaat uit 12 enthousiaste diëtisten. Namelijk:

De diëtisten  houden op meerdere locaties spreekuur. Er zijn spreekuren in de ochtend, middag en avond. U kunt bij ons terecht op de volgende plaatsen: Berlicum, Boxtel, Den Dungen, Empel, Engelen, Gemonde, Haaren, 's-Hertogenbosch, Liempde, Rosmalen, Schijndel, Sint Michielsgestel, Vlijmen en Vught.

We zijn zowel intramuraal als extramuraal bezig.

In  werkzaamheden ondersteund door het enthousiaste team van het secretariaat behandeling en consultatie.